近日，四川大学赵星教授团队和昆明医科大学、保山中医药高等专科学校殷建忠教授团队在代谢功能障碍相关脂肪肝病（MAFLD）的环境危险因素研究领域取得重要突破，在肝病学领域旗舰期刊Journal of Hepatology 的姊妹刊JHEP Reports（医学1区TOP期刊，IF：8.3）在线发表了题为“Long-term exposure to ambient PM_2.5 and its constituents is associated with MAFLD”的研究论文。

据统计，全球约1/3成年人患代谢功能障碍相关脂肪肝病（MAFLD）。研究团队前期开展流行病学研究首次揭示环境空气污染长期暴露可能是MAFLD的危险因素之一，且发现PM_2.5（空气动力学直径≤2.5μm的颗粒物）暴露与MAFLD的关联性较强，相关工作已于2022年发表于Journal of Hepatology期刊（ESI热点论文）。在此基础上，研究团队进一步基于中国西南地区大规模多民族流行病学调查的“西南区域自然人群队列”（简称“西南队列”），评估长期暴露于环境PM_2.5及其主要成分是否与MAFLD的发病相关，并探讨了联合暴露于PM_2.5成分与MAFLD之间的关联中贡献最大的成分，从细颗粒物组分层面揭示与MAFLD风险高度相关的环境污染物。

本研究最终纳入76727名西南队列调查对象，使用logistic回归模型评估PM_2.5与MAFLD的关联，采用加权分位数和回归方法评估混合污染物对MAFLD的联合效应，并确定对结局影响最大的组分。研究发现，PM_2.5及其化学组分长期暴露水平越高与更高的MAFLD风险和更严重的肝纤维化相关。PM_2.5、黑碳、有机物、铵、硫酸盐和硝酸盐的ORs分别为1.480、1.426、1.294、1.561、1.618和1.368；五种主要化学成分的联合暴露也与MAFLD呈正相关（OR：1.490，95%CI：1.360-1.632），其中硝酸盐对污染物混合物的联合作用贡献最大。进一步的分层分析表明，男性、目前有吸烟史和高脂饮食个体中PM_2.5与MAFLD的关联程度更大。

本研究是首个探索PM_2.5组分与MAFLD之间关系的大规模流行病学研究，结果提示PM_2.5中的硝酸盐和硫酸盐在MAFLD发病风险中起着主要危害作用。厘清PM_2.5对肝脏健康影响的特异组分及其排序，有助于更加深刻认识PM_2.5肝毒性的作用机制，也有助于建立更精准的源靶向污染控制策略，具有重要的临床医学和公共卫生意义。

该研究论文参与单位有：四川大学华西公共卫生学院、华西第四医院，中山大学公共卫生学院，西藏自治区疾病预防控制中心，贵州医科大学公共卫生学院、教育部环境污染监测与疾病控制重点实验室，成都市疾病预防控制中心，重庆市疾病预防控制中心，西藏大学，昆明医科大学公共卫生学院和保山中医药高等专科学校。

四川大学华西公共卫生学院、华西第四医院郭冰副研究员和黄守瑞博士生为该论文共同第一作者。四川大学华西公共卫生学院、华西第四医院赵星教授和昆明医科大学公共卫生学院、保山中医药高等专科学校殷建忠教授为该论文的共同通讯作者。该研究获得国家重点研发计划项目和国家自然科学基金的支持。